Hội thảo “Báo cáo kết quả nghiên cứu, đánh giá thực hiện Luật Bảo hiểm y tế và các khuyến nghị sửa đổi, bổ sung Luật BHYT” khu vực phía Nam

Trong khuôn khổ Dự án TA 9221-VIE- Hỗ trợ tăng cường thể chế và chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT)” tại Việt Nam do ngân hàng ADB tài trợ, ngày 01/04/2019, công ty T&C Consulting đã phối hợp với Vụ Bảo hiểm y tế – Bộ Y tế tổ chức thành công Hội thảo “Báo cáo kết quả nghiên cứu, đánh giá thực hiện Luật BHYT và các khuyến nghị sửa đổi, bổ sung Luật” tại thành phố Hồ Chí Minh. Đây là một trong những hoạt động trọng tâm thuộc Hợp phần 1 “Hỗ trợ cung cấp bằng chứng xây dựng phát triển chính sách BHYT thông qua nghiên cứu, đánh giá, xây dựng văn bản chính sách BHYT”.

Hội thảo được T&C Consulting và Vụ Bảo hiểm y tế – Bộ Y tế tổ chức nhằm chia sẻ những kết quả chính của Nghiên cứu, đánh giá Luật BHYT do nhóm chuyên gia độc lập thực hiện, đồng thời gợi ý những định hướng chính sách cần thay đổi trong Dự án sửa đổi Luật BHYT. Tham dự hội thảo có gần 100 đại biểu là đại diện đến các cơ quan Trung ương gồm Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bộ Tài chính, Hiệp hội bảo hiểm Việt Nam và các cơ quan ban ngành địa phương gồm Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội, các bệnh viện công lập và tư nhân, các trung tâm y tế, trạm y tế xã của 18 tỉnh/thành khu vực phía Nam.

Phát biểu khai mạc Hội thảo, PGS. TS – Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn nhấn mạnh hiện đang còn nhiều tồn tại, bất cập phát sinh liên quan đến tổ chức khám chữa bệnh BHYT; công tác giám định và thanh toán chi phí; mối quan hệ và trách nhiệm thuộc chức năng nhiệm vụ của các bên: cơ quan quản lý nhà nước, cơ quan tổ chức thực hiện và bên cung ứng dịch vụ do các quy định chưa rõ ràng, chưa cụ thể và thiếu đồng bộ trong các Luật BHYT và các văn bản pháp luật có liên quan đến BHYT. Do đó, việc đề xuất, khuyến nghị các nội dung chính sách cần sửa đổi, điều chỉnh hoặc thay thế trong văn bản Luật hiện hành là rất cần thiết.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn phát biểu khai mạc Hội thảo

Hội thảo đã được nghe đại diện nhóm nghiên cứu, TS. Nguyễn Thị Thúy Nga trình bày Báo cáo đánh giá thực hiện Luật BHYT và các đề xuất sửa đổi, bổ sung Luật. Các kết quả nghiên cứu tập trung phân tích các vấn đề như: Đối tượng, mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT; phạm vi được hưởng; tổ chức KCB BHYT; thanh toán KCB BHYT; quản lý nhà nước và tổ chức BHYT. Đối với nội dung tổ chức KCB BHYT, nhóm nghiên cứu đi sâu vào 4 vấn đề đó là hợp đồng KCB BHYT, thông tuyến, KCB BHYT tuyến xã và giám định. TS Lê Văn Khảm – Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế – Bộ Y tế cũng đã có bài trình bày ngay tiếp sau về Định hướng chính sách trong sửa Luật BHYT, trong đó đưa ra gợi ý về 10 nội dung chính sách với một số lựa chọn về phương án thực hiện.

TS. Nguyễn Thị Thuý Nga đại diện nhóm chuyên gia trình bày kết quả nghiên cứu tại Hội thảo

Các đại biểu tham dự Hội thảo bước vào phiên thảo luận dưới sự đồng chủ trì của Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, Phó Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Phạm Lương Sơn và Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế – Bộ Y tế Lê Văn Khảm. Rất nhiều ý kiến góp ý được ghi nhận từ đại diện Bộ Tài chính, Sở Y tế Khánh Hòa, Đồng Nai và Bình Dương, Bảo hiểm xã hội Tp. Hồ Chí Minh, Bệnh viện chợ Rẫy, Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam… tập trung vào các nội dung về kết nối Bảo hiểm y tế xã hội và bảo hiểm thương mại, xác định tiêu chuẩn giám định viên và thời điểm giám định, bỏ thông tuyến tỉnh và chỉ thông tuyến huyện trong nội tỉnh, đưa chi phí ứng dụng CNTT vào giá dịch vụ y tế…

Các đại biểu góp ý thảo luận tại Hội thảo

Kết thúc Hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn đánh giá cao các bài trình bày và các góp ý trong Hội thảo, đồng thời đề nghị các đại biểu tiếp tục đóng góp ý kiến qua thư điện tử Luật BHYT. Tiếp nối thành công của Hội thảo khu vực phía Nam, Đơn vị tư vấn kỹ thuật T&C Consulting và Vụ Bảo hiểm y tế – Bộ Y tế sẽ tiếp tục tổ chức Hội thảo tương tự tại khu vực phía Bắc trong thời gian tới để ban soạn thảo thu thập và tổng hợp thêm các đề xuất, khuyến nghị, hoàn thiện báo cáo kết quả nghiên cứu, đánh giá thực hiện Luật BHYT và định hướng sửa đổi, bổ sung Luật BHYT.